медицинский справочник о молочнице
www.WomanDoctor.ru  
 
  Быстрая навигация по сайту Справочник о молочнице - Факты


 
 
главная        |        причины        |        симптомы        |        лечение        |        ответы на вопросы        |        задай вопрос  
 
 Вагинальный кандидоз
общая информация
 Молочница у женщин
специфика у женщин
 Молочница у мужчин
специфика у мужчин
 Причины молочницы
причины возникновения
 Развитие молочницы
развитие и формы
 Симптомы молочницы
проявления и признаки
 Диагностика
методы диагностики
 Лечение молочницы
методы и препараты
     у женщин
     у мужчин
     острой формы
     хронической формы
     препараты
     народные методы
     питание
 Профилактика молочницы
превентивные меры
 Молочница и беременность
лечение при беременности
 Детская молочница
молочница у детей
 Кандидоз и классификация
виды и классификация
 Ответы на вопросы
вы спрашиваете мы отвечаем
 Форум о молочнице
общаемся по теме



 

  Методики диагностики:

     расшифровка анализа ПЦР-ДНК
     расшифровка мазка
     расшифровка посева

 
   
версия для печати

Сеченовский Университет

ДИФЛАЗОН - капсулы

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата: ДИФЛАЗОН

ДифлазонФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: флуконазол — синтетическое противогрибковое средство группы триазолов. Применяется для лечения поверхностных и системных микозов. Флуконазол является мощным селективным ингибитором грибкового фермента 14α-деметилазы, тормозит преобразование ланостерола в эргостерол, являющийся основным компонентом мембран клеток грибков. Флуконазол хорошо абсорбируется после перорального приема; его биодоступность превышает 90%. Только 11–12% флуконазола связываются с белками плазмы крови. Объем распределения приблизительно соответствует объему распределения жидкости в организме. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма, включая ликвор. Максимальный уровень в плазме крови достигается в течение 0,5–1,5 ч, период полувыведения составляет приблизительно 30 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки, а при лечении вагинального кандидоза — однократно. Флуконазол не метаболизируется и выводится главным образом с мочой.

ПОКАЗАНИЯ:

  • системный кандидоз, в том числе на фоне нейтропении, включая диссеминированный кандидоз (хронические формы), а также другие прогрессирующие формы кандидозной инфекции (инфекции брюшины, эндокарда, дыхательных и мочевых путей);
  • кандидоз у лиц со злокачественными новообразованиями, а также у пациентов, которые получают цитостатические и иммунодепрессивные средства, и у пациентов, которые находятся в отделениях интенсивной терапии;
  • кандидоз кожи и слизистых оболочек: орофарингеальный, эзофагофарингеальный кандидоз, неинвазивные инфекции легких, кандидурия, хронический атрофический кандидоз полости рта, в том числе у ВИЧ-инфицированных пациентов или при других формах иммунодефицита;
  • вагинальный кандидоз (острый и рецидивирующий);
  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и поражения другой локализации (легкие, кожа);
  • дерматомикозы, особенно грибковые инфекции кожи тяжелой степени, резистентные к локальной терапии, такие, как эпидермофития стоп, дерматомикоз гладкой кожи, отрубевидный лишай и инфекции, вызванные дерматофитами;
  • профилактика кандидоза у пациентов перед трансплантацией стволовых кроветворных клеток, а также у пациентов со злокачественными новообразованиями, которым проводят химио- или лучевую терапию.

ПРИМЕНЕНИЕ: в первый день лечения пациенту обычно назначают двойную суточную дозу препарата.

Взрослые

  • При вагинальном кандидозе назначают однократно в дозе 150 мг.
  • При системном кандидозе, в том числе у пациентов с нейтропенией, в первые сутки назначают в дозе 400 мг, в следующие дни — в дозе от 200 до 400 мг в сутки. Продолжительность терапии определяют индивидуально. Лечение следует продолжать по крайней мере еще 2 нед после получения отрицательной гемокультуры или исчезновения симптомов заболевания. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть повышена до 800 мг.
  • При кандидозе кожи и слизистых оболочек, в том числе у ВИЧ-инфицированных и других пациентов с нарушениями иммунного статуса, назначают в суточной дозе 50–100 мг. При первичной инфекции продолжительность лечения обычно составляет 7–14 дней или 3 нед у пациентов с иммунодефицитом. При тяжелых инфекциях слизистых оболочек может потребоваться проведение 30-дневного курса лечения в дозе 100–200 мг/сут.
  • При криптококковом менингите у больных СПИДом назначают 400 мг в первый день лечения, в дальнейшем — по 200–400 мг/сут на протяжении 6–8 нед. Поддерживающую терапию у пациентов с криптококковым менингитом, больных СПИДом, проводят путем приема препарата в дозе 200 мг/сут.
  • При дерматомикозах, особенно тяжелой степени, резистентных к местной терапии, назначают в дозе 50 мг/сут или 150 мг/нед. Рекомендуемая доза при отрубевидном лишае составляет 50 мг/сут на протяжении 2–4 нед, при эпидермофитии кожи стоп может понадобиться 6-недельный курс лечения.
  • Для профилактики кандидоза перед трансплантацией стволовых гемопоэтических клеток и/или перед терапией цитостатиками либо перед лучевой терапией, которую проводят пациентам со злокачественными новообразованиями, назначают в дозе от 50 до 400 мг в сутки, которую затем корректируют в зависимости от уровня нейтропении и степени риска развития грибковой инфекции. Флуконазол следует назначать за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении. После того как количество нейтрофильных гранулоцитов нормализуется, лечение продолжают по крайней мере еще в течение 7 дней.

Дети

  • Детям с нормальной функцией почек для лечения тяжелых форм кандидоза назначают в дозах 6–12 мг/кг. Для профилактики грибковой инфекции и для лечения поверхностных микозов назначают в дозе 1–2 мг/кг. При инфекциях, угрожающих жизни, суточная доза может быть повышена до 12 мг/кг.
  • Для детей в возрасте от 5 до 13 лет максимальной дозой является 400 мг флуконазола в сутки.
  • Новорожденным в возрасте до 2 нед назначают в тех же дозах, что и более старшим детям, однако интервал между их введениями должен составлять 72 ч. Детям в возрасте от 2 до 4 нед назначают в той же дозе каждые 48 ч.

Для пациентов с почечной недостаточностью следует применять такую схему дозирования:

Клиренс креатинина, мл/мин Режим дозирования
Более 40 Каждые 24 ч (обычный режим)
21–40 Каждые 48 ч или 1/2 обычной дозы в сутки
10–20 Каждые 72 ч или 1/3 обычной дозы в сутки

 

  • Детям с почечной недостаточностью дозу снижают соответственно рекомендациям для взрослых. После процедуры гемодиализа вводят дополнительно в разовой дозе 50 мг, при необходимости — 100–200 мг.
  • Пациентам, которые находятся на хроническом перитонеальном диализе, рекомендуется назначать в дозе 150 мг на одну емкость для диализа объемом 2 л с интервалом 2 дня.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Повышенная чувствительность к флуконазолу или азольным соединениям, близким к нему по химической структуре.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Тошнота, метеоризм, рвота, боль в животе, диарея, головная боль, судороги и алопеция. Крайне редко — реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, ангионевротический отек и анафилактический шок), которые требуют немедленного прекращения приема препарата. У пациентов с тяжелыми грибковыми поражениями могут наблюдаться гематологические изменения (лейкопения и тромбоцитопения), повышение активности ферментов печени и нарушение ее функции.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

  • С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции почек (дозу устанавливают с учетом клиренса креатинина) и печени (необходимо постоянно контролировать активность ферментов печени и состояние пациента; при повышении показателей функциональных печеночных проб следует оценить возможный эффект от продолжения терапии и риск развития тяжелого поражения печени).
  • Флуконазол не рекомендуется назначать в период беременности, его применение оправдано только в ситуациях, которые представляют угрозу для жизни, когда ожидаемый терапевтический эффект для будущей матери превышает потенциальный риск для плода.
  • Концентрация флуконазола в грудном молоке подобна его концентрации в плазме крови, поэтому кормление грудью при его применении следует прекратить.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

  • Флуконазол угнетает активность ферментной системы Р450 печени и замедляет метаболизм некоторых препаратов (терфенадин, цизаприд, астемизол), что может вызывать удлинение интервала Q–T на ЭКГ и опасные нарушения сердечного ритма. Одновременное применение флуконазола с этими препаратами противопоказано.
  • Если флуконазол назначают вместе с варфарином, он может удлинять протромбиновое время.
  • Флуконазол удлиняет период полувыведения пероральных гипогликемизирующих средств (производных сульфонилмочевины), что повышает риск развития гипогликемии.
  • При одновременном назначении с гидрохлоротиазидом концентрация флуконазола в плазме крови возрастает.
  • Флуконазол повышает концентрацию фенитоина в плазме крови, поэтому следует соответственно снизить дозу фенитоина.
  • Рифампицин ускоряет метаболизм флуконазола, что требует повышения дозы флуконазола.
  • Флуконазол может повышать концентрацию циклоспорина в плазме крови пациентов, которые перенесли трансплантацию почки, поэтому рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови при одновременном назначении флуконазола и циклоспорина.
  • Флуконазол повышает концентрацию теофиллина в плазме крови, что требует проведения мониторинга концентрации теофиллина в плазме крови.
  • Флуконазол может повышать концентрацию индинавира и мидазолама в плазме крови, что требует снижения дозы указанных препаратов.
  • Одновременное назначение цидовудина и флуконазола может вызывать повышение концентрации цидовудина в плазме крови за счет замедления его метаболизма. Для раннего выявления побочных эффектов цидовудина пациенты должны находиться под врачебным наблюдением.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется тошнотой, рвотой, диареей, в более тяжелых случаях — судорогами. Рекомендуется промывание желудка, симптоматическое лечение. Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез ускоряет выведение препарата. Проведение гемодиализа в течение 3 ч снижает концентрацию флуконазола в плазме крови на 50%.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 30 °С.

У лекарственных средств имеются противопоказания и побочные действия. Недопустимо самостоятельное лечение без консультации со специалистом.

 

Узнать больше! о препарате ДИФЛАЗОН


  Вы спрашивали мы отвечали о препарате ДИФЛАЗОН в вопросах и ответах!             Обсуждаем на форуме лекарственные препараты для лечения молочницы

 

Препараты для лечения молочницы:

  Антифунгол
  Дифлюзол
  Гино Травоген Овулум
  Клотримазол

 
 


 

Трихомониаз: появление, лечение и профилактика

Одним из ведущих болезней, передаваемых половым путем, является трихомониаз. Согласно статье   читать

Летнее здоровье: как справиться с повреждениями на отдыхе

Ни один человек не застрахован от того, что на летнем отдыхе он не упадёт куда-нибудь или не получит какую-либо другую...    читать
  все новости
 
 
главная       |       лечение       |       новости       |       статьи       |       ответы на вопросы       |       форум       |       о проекте       |       реклама на сайте
 
Женский доктор о молочнице
разработка и
продвижение сайта
© 2014 - Женский доктор - Медицинский справочник о молочнице. Все методы лечения молочницы и её проявлений. При полном или частичном использовании материалов, гиперссылка обязательна. По вопросам рекламы есть форма для связи.